Tengo una paciente con faringoadenoiditis supurativa, junto con rinitis probablemente bacteriana, que se automedicó con ampicilina por tres días, sin éxito. Le receté amoxicilina c/clavulanato, 500 mgs c/8 hrs., Neopril adulto (dextrometorfano, guaifenesina, clorfenamina y fenilefrina) 1 cuch. c/8 hrs PRN, y nimesulida, 100 - 200 mgs c/12 hrs. PRN. Después de 3 días y medio no refiere mejoría significativa, solo una disminución temporal de sus síntomas, ahora estoy pensando darle tratamiento con dos antibióticos simultáneos, ambos de grupo químico diferente entre sí, y ambos de grupo químico diferente a los ya usados.

En otras ocasiones he encontrao buena sinergia con amoxicilina y alguna quinolona, puesto que su mecanismo de accción es diferente, pero la amoxicilina ya me falló en esta paciente.

Así pues ¿Qué antibiótico tiene buena sinergia con la Azitromicina, preferente tomado, pero de ser necesario puede ser inyectado, y que no sea aminoglicósido? (La paciente también padece de Hipoacusia Súbita de 2 años de evolución: 2 TACs, 1 IRM, 4 audiometrías, una timpanometría y una nistagmoelectrografía, 3 otorrinos y un neurólogo y dos alergólogos no han podido identificar una etiología para esta hipoacusia, sabemos que los aminoglicósidos como la gentamicina, kanamicina y amikacina son ototóxicos y están contraindicados en esta paciente).

Gracias por sus respuestas.