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Felson, en su artículo "PHYSIOLOGY OF THE SILHOUETTE SIGN IN CHEST RADIOLOGY", analiza los factores físico - químicos, fisiológicos y geométricos, que influyen en nuestra percepción.

En la revista Radiology, volúmen 55, año 1950, definió al signo de la silueta como:

"En una opacidad intratorácica, si hay un contacto anatómico con un borde del corazón o de la aorta, obscurecerá dicho borde. Una lesión no anatómica contigua con un borde o estructura normal, no lo bloqueará ".

Este signo se entiende si recordamos que una placa radiográfica es una representación bidimensional de estructuras tridimensionales, por lo que debemos observarla haciendo conciencia de que hay estructuras intratorácicas que rodean a las demás.

Por lo tanto, si la opacidad provoca que los bordes del mediastino que analizamos se vean borrados (difuminados), significará que la lesión es anterior al corazón.

Te dejo un link donde de manera muy didáctica y gráfica se explican esos efectos ópticos en una Rx PA de tórax. Espero te sirva. Suerte.

El signo de la silueta cardíaca se observa en una radiografía de torax, es el borramiento de los bordes del corazón

Borde cardíaco borrado..............La lesión es anterior

Aorta ascendente borrada............La lesión es anterior

Borde cardíaco conservado...........La lesión es posterior

Aorta ascendente conservada.........La lesión es posterior

Boton aórtico borrada...............La lesión es posterior

(Lesión alveolar).

Aorta descendente borrada...........La lesión es posterior