Se realizo histerosalpingografia con aplicaciòn de material de contraste aprox. 20ml, con técnica de baja presión y con utilizacion de sonda de arshoff donde se aprecio:

A la colocación del espejo vaginal se hace evidente el cervix el cual se observa a la izquierda y posterior, muestra el orificio cervical externo permeable pero estrecho, con apariencia regular.

PLACA SIMPLE: Los tejidos blandos, estructuras óseas y espaciosas articulares sin alteraciones.

APLICACION DE CONTRASTE: Con la colocación de sonda por el orificio cervical externo, esta se introduce aplicando el medio de contraste, previa asepcia y antisepcia de dicha región encontrando resistencia para el paso del mismo, se observa la cavidad del útero visible, mostrándose en la proyección AP y lateral con tendencia a la anteflexion y lateralizando a la derecha, de contornos regulares, logrando apreciar el fondo y contorno uterino, se observa anivel de fondo uterino formación de mínima concavidad de su pared, con una cavidad uterina conservada, sin evidencia de defecto de llenado,. El canal endocervical se muestra de contornos regulares.

Al momento de la aplicación de 3 ml se observa cavidad uterina opacificada en su totalidad antes descrita, posterior a los 5 ml se observa las salpínges, de morfologia regular, con trayecto fijo, el cual no modifica en las siguientes proyecciones, el paso de contraste fue bilateral, mostrándose en las proyecciones paso paso de contraste en ambas salpínges, opacificando sus porciones interstical, istmo, ampular e infundíbulo, con los contornos regulares sin embargo se observan con trayecto y morfologia con fenómeno de plegamiento y aconglomeradas ambas tubas de predominio izquierdo en su porcion mas distal.

En las proyeccion complementarias, lateral y oblicua derecha e izquierda ya se observa cavidad uterina opacificada, asi como ambas tubas, tambien se logra apreciar peritonizacion del medio de contraste de distribución normal de lado derecho

La proyeccion de Cotte muestra material de contraste en la cavidad peritoneal de forma bilateral siendo de la izquierdo con distribución heterogenea y escalonada.

COCLUSION

UTERO EN ANTEROFLEXION LATERALIZADO HACIA LA DERECHA AMBAS TUBAS PERMEABLES

IMÁGENES EN RELACION A FACTOR TUBULO PERITONEAL DE PREDOMINIO IZQUIERDO CORRELACIONAR CON CLINICA CON ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS.