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Ultrarrápida y rápida que inician su acción en minutos y dura muy poco tiempo. Con estas hay que tener más precaución puesto que dosis muy pequeñas pueden bajar mucho la glucosa

La intermedia inicia su acción aprox. entre 3 y 4 hrs, alcanzan su máximo efecto entre 5 y 6 hrs y duran aprox de 8 a 12 hrs. En este casi hay que estar más pendiente del paciente entre las 4 y 6 de que se aplicó, aunque en pacientes diabéticos siempre debe haber vigilancia adecuada.

Las de acción lenta o prolongada, tenemos en el cuadro básico la Glargina, esta se aplica y empieza su acción casi a las 4 hrs, y se mantiene más o menos igual durante 24 hrs, por lo tanto es más difícil que estos pacientes hagan cuadros de hipoglucemia, aunque es posible aún´.

Hay otras insulinas mixtas que combinan rápida con intermedia, estas hacen un efecto más parecido al trabajo del páncreas por lo tanto aumentan su acción a los poco minutos y luego aprox a las 4 hrs vuelve a aumentar su acción (Tiene dos picos de acción) y dura aprox entre 8 y 12 hrs.

Qué hacer si se equivocan, yo creo que lo más prudente, avisar inmediatamente al médico responsable e informarle bien, qué se le aplicó y exactamente a qué hora y todos los datos que se tnegan del paciente.

Si le administras rápida en lugar de intermedia, pues esto puede ser más peligroso para el paciente, porque las dosis de insulina rápida generalmente son pequeñas, de 3 a 8 unidades (la mayoría de las veces) y hay pacientes que se aplican 60 unidades o más de intermedia. Habría que aplicar glucosa, pero debe ser alguien que pueda estar monitorizando al paciente adecuadamente.

Si administras intermedia o lenta en lugar de rápida, lo más probable es que requieras de aplicar su dosis de insulina rápida también, dependiendo del tipo de control que lleve el paciente podría haber una leve modificación (aplicar menos dosis de insulina rápida)

Hay de personas a personas y he visto muchos que con glucosas séricas de 500 te dicen que no tienen ningún síntoma y pacientes que con 90 mg/dl ya te refieren todos los síntomas de una persona con hipoglucemia, algunos con 200 ya te hablan de síntomas de hiper glucemia, entonces todos responden diferente, algunos se complican más fácil.

Los tipos comerciales son Insulina Aspártica, Insulina Detemir, Insulina Humana, Insulina Humana Insófana, Insulina Humana Reconbinate, Insulina Isófana, y la Insulina Lispro (recombinante). La reaccion secundaria mas frecuente durante y la terapia con Insulina es la Hipoglucemia, que puede ser tanto por descuido del Dr, como del propio paciente, los sintomas aparecen repentinos con Sudoración fría, Palidez de tegumentos, sensación de fatiga, Nerviosismo, Ansiedad, Temblor, Confisión, Cefaleas, Náuseas, y Taquicardia, éstos síntomas son normalmente de naturalez pasajeros, pero en episodios severos de Hipoglucemia, si son peligrosos. La ingesta de algún alimento dulce, o inyectado ayuda a correguir estos cuadros.

Te aconsejo leas el PLM.